MARPE: de bovenkaak verbreden bij volwassenen

MARPE staat voor Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion: het verbreden van het gehemelte met hulp van kleine schroefjes. De verbreder zit tegen je gehemelte en is met die schroefjes in het bot verankerd. Daardoor gaat de kracht vooral naar de kaak zelf, en niet alleen naar de tanden. Een deel van de verbreding komt uit het bot; daarnaast kantelen de tanden een beetje mee. MARPE is geen kaakoperatie.

Bij kinderen en jonge tieners groeit de bovenkaak nog. Een gewone verbreder kan de kaak dan breder maken. Bij volwassenen is de bovenkaak vaak volgroeid, en lukt dat met een gewone verbreder niet meer. Dan kan de bovenkaak worden verbreed met een operatie, waarbij een kaakchirurg het bot op een paar plekken verzwakt. MARPE is een manier om het zonder zo'n operatie te proberen.

MARPE is bedoeld voor volwassenen en oudere tieners met een smalle bovenkaak. Bijvoorbeeld als de tanden te weinig ruimte hebben, of als de boven- en ondertanden niet goed op elkaar sluiten, zoals bij een kruisbeet.

Het lukt niet bij iedereen. Bij de meeste jongvolwassenen lukt het verbreden goed, maar hoe ouder je bent, hoe kleiner die kans. Daarom beginnen we altijd met onderzoek. Pas daarna weet je of MARPE bij jou kan.

1. Eerste consult en onderzoek. Je meldt je zelf aan, zonder verwijzing. We bekijken je gebit, je beet en je gehemelte, en maken een 3D-scan. Afdrukmateriaal gebruiken we niet.
2. Plaatsen. De verbreder wordt met kleine schroefjes in je gehemelte vastgezet.
3. Verbreden. De verbreder wordt stap voor stap wijder gezet. Dat kun je thuis zelf doen, of je komt ervoor langs in de praktijk. In onderzoek duurt deze fase een aantal weken tot een paar maanden.
4. Vasthouden. Daarna blijft de verbreder nog een tijd zitten, zodat het bot op zijn nieuwe plek stevig wordt.
5. Tanden rechtzetten. Je tanden zetten we recht met aligners of met een vaste beugel. Meer over Invisalign en de vaste beugel.
6. Retainer. Na de behandeling houdt een uitneembare retainer het resultaat vast: het eerste jaar elke nacht, daarna levenslang 3 tot 5 nachten per week.

Aan het begin van het verbreden zijn drukgevoel en wat pijn gewoon. In onderzoek nam dat in de loop van het verbreden af. Praten en eten vragen de eerste tijd wat wennen. Houd de verbreder en de plek rond de schroefjes goed schoon.

Tijdens het verbreden ontstaat er tijdelijk een spleetje tussen je voortanden. Dat sluiten we daarna weer met de aligners of de beugel.

Je komt ook de naam DOME zero tegen. Dat is een werkwijze waarbij het verbreden met MARPE en het rechtzetten met aligners in één behandelplan zitten: de bovenkaak wordt breder terwijl je tanden op hun plek komen. Of die aanpak bij jou past, bespreken we na onderzoek.

Wordt de bovenkaak breder, dan wordt ook de neusbodem breder. In onderzoek werd de neusholte direct na het verbreden ruimer. Of dat op lange termijn zo blijft en wat je er zelf van merkt, is nog niet goed onderzocht. MARPE is geen behandeling voor slaapapneu. Snurk je veel of vermoed je slaapapneu, dan verwijzen we je naar een arts of een slaapcentrum. Meer over airway orthodontics.

Wat MARPE bij jou kost, hoor je bij je behandelplan, voordat je begint. Hoe de tarieven in elkaar zitten en hoe het zit met je verzekering, lees je bij wat een beugel kost.

Je wordt behandeld door Drs. Lotte Meereboer, tandarts voor orthodontie (MSc Orthodontics). Ze heeft meer dan 18 jaar ervaring met orthodontie en behandelt kinderen, tieners en volwassenen. Over Lotte

De praktijk zit aan de Teniersstraat 2 hs, bij het Museumplein in Amsterdam-Zuid, op loopafstand van het Concertgebouw. Met tram 3, 5, 12 en 16 ben je er vlakbij.